试管婴儿成功怀孕后,hcg血值低到底要不要保胎?

时间:2023-05-18来自:未知 点击:934

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一般来说,第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在100miu/ml以下,第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在400miu/ml以下的可以归为血值低这一类;

第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在100-300miu/ml,第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在400-1000miu/ml之间的属于临界范围;

而第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在300miu/ml以上,第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在1000miu/ml以上的基本上就属于正常了。当然这种分类其实也并不完美。

另一方面,妊娠早期的血HCG翻倍速度也可以用来判断胚胎生长是否正常。越是妊娠早期其翻倍的速度越快,HCG基数越低时其翻倍的速度也越快。

从第14天到第21天,HCG的翻倍速度一般是10-30倍,低于10倍的有点危险,低于6倍的就不正常了。而再过一周后HCG的翻倍速度就相应地减缓,5倍就算正常了,低于2倍的可能才属于异常。

总而言之,HCG值的指数没有具体的标准,而且根据每个不同时期出现的hcg下降,所以每一个孕妇具体数值也不一样,当去医院做检查的时候,医生会根据数值给出建议。所以在怀孕期间,一定要注意做产检,这样就可以知道身体是否健康。

如果怀孕初期血hcg水平正常范围内,随着月份的增加,绒毛膜促性腺激素水平反而逐渐降低,考虑有胚胎停止发育的可能,具体hcg低于多少没有明确的数字,要是血值低于27.5的情况下,医生会建议打HCG保胎针以后,血值慢慢的上升,则保胎成功,要是血值逐渐下降,可能就导致保胎失败,表示胎儿已经出现意外。根据血hcg水平下降以及彩超监测胎心、胎芽、卵黄囊情况,不继续增长,就没有保胎的必要。

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为什么会发生血HCG翻倍速度慢呢?原因无非是胚胎本身,子宫内环境,胚胎着床位置,黄体功能以及免疫异常等。

1:胚胎本身

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可能胚胎活力不足,或者是胚胎异常。目前判断胚胎是否良好的依据还是胚胎的形态,医生会选择细胞均匀、发育饱满、碎片少的胚胎优先移植。

胚胎是否异常指的是胚胎有无染色体数目或者结构异常,这个凭外形是看不出来的,需要进行第三代试管婴儿检查才能发现。

2:子宫内环境有无子宫畸形、内膜形态及厚度、有无宫腔粘连等,这个需要B超或者宫腔镜检查来证实。

3:胚胎着床部位正常着床部位应该是宫腔内,如果着床在宫腔外则会影响胚胎的发育,导致HCG翻倍减缓。

4:黄体功能怀孕后黄体取到支持胚胎继续发育的关键作用,黄体功能不足则会影响胚胎的正常发育。

许多孕早期的麻麻,都会遇到这么几个问题:

一、孕酮低

孕酮20ng/ml时,胚胎的发育状况比较好。

而试管妈妈们,在试管婴儿的促排卵过程中,

由于抑制了内源性的LH;导致黄体功能不全,需要补充外源性孕激素。

黄体酮补充有两种方式:吃药or打针

对黄体酮针剂来说,药物吸收比较好,能很快提高孕酮。

黄体酮的口服制剂,比打针的效果稍微差一些,但是口服药物使用起来方便一些。

二、甲减

甲减是孕期常发的疾病,大约每10名孕妇中,就会有一名甲减患者。

甲减是检查TSH升高,FT4正常范围或是减低。查出甲减后,要补充甲状腺激素。

并定期复查TSH,依靠血液化验指标,来调整口服剂量。及时听从医师指导。

甲亢在孕妇中占62%左右,甲亢检查中,血游离T3和游离T4升高、TSH5mU/L即可诊断甲亢。

一般建议密切观察其临床表现,及甲状腺激素的变化,对症处理。

专科医生会根据每位孕妈的情况,评估是否需要服药治疗。

试管移植成功后,胚胎在子宫内的生长规律,和自然怀孕是一样的。试管妈妈们不必过于区别对待,只需要保持日常饮食营养均衡即可。

需注意以下几点:

一、合理补充叶酸、DHA

合理补充叶酸

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不管是试管怀孕还是正常怀孕。在怀孕前三个月每天增补叶酸4mg直至妊娠满3个月,目前有地方是让补充到整个孕期。

补充DHA

怀孕后DHA的摄入量是200毫克/天,每周可以吃200~300克的鱼。

富含DHA的食物包括鱼类和海鲜,以蒸、煮为宜,这样DHA的损失比烧烤和油炸少。

二、补充蛋白质

摄入充足的蛋白质

一定要补充优质蛋白,因为蛋白不仅是孕妈妈,本身重要的物质基础,而且还是构成宝宝,身体组织的不可或缺之物。

包含蛋白质多的食物有:各种水产品如鱼、虾,各种禽类包括禽蛋、去皮的禽肉,

各种畜类的瘦肉、内脏,乳类和乳制品,以及大豆制品等。

三、补充维生素

摄入充足的维生素

孕妈妈的膳食搭配,一定要科学合理,营养均衡全面,在怀孕初期应该注意,各种维生素营养的吸收,多吃一些蔬菜和水果,来补充各种维生素。

包含维生素多的食物:

动物内脏、油菜、卷心菜、

胡萝卜、绿叶蔬菜等。

早孕要注意休息,避免摔跤。也不要完全躺在床上不动。

适当运动,有利于胎宝宝健康发育。

孕反严重的妈妈们,也要及时调整饮食结构。

但呕吐严重者,要及时就医检查。

Tips:

5:免疫异常免疫异常目前是个蛮头痛的问题,各种各样的免疫检查非常复杂,缺乏统一的标准,也没有绝对可靠的治疗办法。

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参考资料