卵巢早衰对怀孕的危害&高龄供卵&惠州市中心人民医院打造高水平眼科中心

时间:2022-07-24来自:未知 点击:241

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从惠州到西藏自治区林芝市朗县的直线距离超过3000公里,即使搭乘飞机,加上半途的多次中转,也要至少大半天才能到达。然而,这样的远距离并没有阻挡两地医学的交流——在惠州医疗援藏的基础上,惠州市中心人民医院眼科中心团队精准对接帮扶朗县卫生服务中心,在当地建立了林芝市首家县级医院眼科,打造了一支“带不走”的眼科队伍,让众多眼疾患者在家门口就能得到优质的眼科专业诊疗服务。

他们是藏区的“光明使者”,也是长期扎根惠州的“追光者”。多年来,惠州市中心人民医院眼科中心团队坚守“追光”初心,不断加强人才队伍的建设,形成日益完善的临床专业医疗、护理团队,科研平台和管理体系,扛起了“广东省重点临床专科”、“惠州市重点临床专科”、“惠州市中心人民医院重点发展学科”等多面大旗,把专科建设和发展的能量,源源不断地转化为替惠州及周边地区眼疾患者驱赶阴霾的动力。

撰文:廖钰娴 曾宁 张娜妹

摄影:王昌辉(除署名外)

1藏区来了“光明使者”

援建林芝首家县级医院眼科

林芝市朗县的眼疾患者或许都记得一个日子——2019年11月26日,这一天,朗县卫生服务中心眼科开科了,这是林芝市首个县级医院眼科,意味着朗县卫生服务中心有了自己的眼科和眼科医生及眼科护理专业技术人员,当地老百姓在本地就能得到眼疾治疗,再也不需要辗转跑到遥远的上级医院就医。

开业短短一周内,朗县卫生服务中心眼科共诊治眼疾患者318人次,开展了白内障手术、翼状胬肉切除术等手术14台,让一批朗县眼疾患者重获光明。

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这一切离不开来自惠州中心人民医院眼科中心“光明使者”的援助。长期以来,地处西藏高原的朗县医疗条件有限,尽管眼科疾病是当地的高发疾病,然而,受人才、技术等条件限制,朗县卫生服务中心一直没有开设眼科业务,当地眼疾患者只能辗转奔波到遥远的上级医院求医治疗。针对这一现状,2019年4月,惠州市援藏医疗队在组织眼科专家对朗县眼科疾患开展流行病学调查的同时,适时提出了筹建朗县卫生服务中心眼科专科的建议。这一建议很快得到惠州援藏工作组的大力支持。

2019年5月,朗县卫生服务中心眼科筹建工作正式启动。驻扎该院的援藏医疗团队在惠州市中心人民医院的积极配合下,开始着手培养眼科专业人才,分批选送当地医护人员到惠州市中心人民医院眼科进修培训。

7月中旬,惠州市中心人民医院党委书记陈子林,原医务部主任夏家惠,眼科中心副主任王小艺等随同惠州市卫生援藏调研组深入西藏朗县考察调研。7月17日,刚到朗县不久的陈子林就迎来了第一个患者——在得知惠州眼科专家到来的消息后,当地一名家长一早就带着患了眼疾的孩子来到陈子林一行下榻的酒店门口等候求诊。获知情况后,陈子林顾不上一夜的舟车劳顿和严重的高反不适,放下行李,便在酒店门口为患者进行了初步诊疗。

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该患者16岁,由于朗县医院没有眼科,多年来患者双眼不适,却一直得不到有效治疗,最终导致目前左眼完全失明,右眼也出现了严重感染,如不及时采取措施,右眼视力也将渐渐丧失。陈子林仔细查看了患者的病情后,感到非常痛惜,“这种情况如果治疗及时,失明是完全可以得到有效控制的。”他给孩子家长提出了具体的治疗方案,向家长详细说明了用药方法和日常眼护理注意事项。

调研组深入朗县调研后,发现位于偏远的雪域高原,日照、风沙强烈,白内障、翼状胬肉、睑板腺功能不良、干眼症、儿童屈光不正等眼病的发病率高,全县境内无眼科门诊,无眼科专科医务人员,无一所能验光、配镜的机构。眼病患者求医需长途跋涉辗转到林芝或拉萨,相当一部分患者因条件限制导致不可逆的视力损伤,其中不乏青少年、儿童患者。

此行让陈子林书记深刻地意识到朗县卫生服务中心筹建眼科专科的必要性和紧迫性。在实地考察当地医院基础医疗设施、设备、人员配备及医院管理等情况后,陈子林书记表示:惠州市中心人民医院将全力帮扶朗县卫生服务中心筹建眼科专科!

回到惠州后,陈子林梳理了帮扶朗县卫生服务中心筹建眼科的计划,在眼科的党支部会议上,他号召眼科党支部全体党员不忘初心、牢记使命,全力协助医院帮扶朗县开设眼科,积极报名支援朗县。随后,眼科支部书记吴卫芳、党员范惠雅、林职霞积极报名参加。11月22日,眼科中心副主任王小艺带领眼科支部党员吴卫芳、范惠雅、林职霞等眼科援藏小组深入朗县,开展为期两周的帮扶工作。

舍不得花时间休整,来不及克服高原反应,来到朗县的眼科医疗团队第一时间投入到帮扶工作中。他们采用一对一带教方式,从病史的采集、眼科专科检查、诊断及治疗方案,到眼科常见治疗、常见手术的操作,把自己的知识、技术最大限度地传授出去,帮助朗县卫生服务中心眼科医务人员提高对眼科常见病、多发病的诊治能力。

王小艺指导医生做起了模拟手术演练:从病人送手术室、术前手术消毒液的配备、手术过程中可能需要用到的器械、药物到手术结束病人送回病房,全套规范的手术流程确保手术安全、顺利开展。眼科护士长吴卫芳则指导护士进行病人收治、管理、术前术后护理等……在这群“光明使者”的指导下,朗县卫生服务中心“休眠”多年的眼科手术显微镜重新运作起来了,手术室护士渐渐学会了分装、打包、消毒眼科手术器械。

如今,在眼科团队的支援帮扶下,朗县卫生服务中心眼科医生已经可以独立开展翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术、眼睑内翻倒睫矫正等手术。

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一套规范的“1+X”的帮扶模式也建立起来了:朗县卫生服务中心定期安排医务人员到惠州市中心人民医院眼科学习进修;根据朗县的实际需求,惠州市中心人民医院选派短期柔性帮扶人才到朗县有针对性地支援帮扶。值得注意的是,在5G等智慧医疗技术的加持下,惠州市中心人民医院还将为朗县开启远程医疗会诊、指导的帮扶模式,将进一步提高朗县卫生服务中心眼科医务人员诊疗水平,为当地留下一支“带不走”的眼科队伍。

2 每年超6000例手术背后

锻造“高富强”人才队伍

多年来,惠州市中心人民医院眼科中心不断加强人才队伍的建设,重点引进培养并打造了一个“高富强”的眼科团队。所谓“高富强”,即是高学历、富有国际视野和水平、专业技术强。

王小艺介绍,作为该院眼科学科带头人的陈子林教授同时还是广东省医学会眼科分会副主任委员、广东省视光学会常务理事、惠州市医学会眼科分会主任委员,并兼任中山大学医学院、汕头大学医学院、广东医学院3所院校的教授和硕士研究生导师,且成为惠州市首届名医。

职称和学历的“双高”是惠州市中心人民医院眼科人才队伍的亮点。目前该院眼科中心拥有执业医师23人,其中主任医师4人,副主任医师7人,主治医师6人,住院医师4人,高级技师2人,此外还有专业护理人员23人。此外,执业医师中拥有博士学位的就有5人,在读博士有1人,9人拥有硕士学位,2人硕士在读,其中有1名博士生导师和2名硕士生导师。

就是这样一支拥有11名高级职称医师的专业医疗团队,撑起了眼科中心白内障、青光眼、眼底病、斜弱视、眼整形、角膜和眼表疾病、眼视光与屈光手术、泪道病8个亚专业组。其中,每个亚专科组的人才队伍均由1—2个高、中级职称,1—2个初级职称组成。

多年来,惠州市中心人民医院眼科中心眼视光学专业持续培养视光学专业人才,开展斜视、弱视诊疗,医学验配、RGP、低视力康复等项目;作为重点发展对象的眼底病专业近年来引进和培养了眼底病专业博士3名,掌握了从玻璃体视网膜疾病的规范化诊断、治疗到复杂玻璃体视网膜疾病的内科、外科手术治疗——在这里,每年眼底玻璃体视网膜的手术量达到500多例,眼底激光手术量超过1500例,眼底荧光造影超过1600例,与内分泌科合作开展糖尿病性视网膜病变的筛查、宣教工作,逐步形成一个在省内具有影响力的眼底病诊疗中心;泪道病亚专业组开展泪器、泪道相关疾病诊疗,年手术超过500例,与耳鼻喉科联合开展经鼻泪道鼻腔吻合术,开展泪道内窥镜诊疗新项目,建成粤东地区泪道病治疗中心;白内障专业已发展为粤东地区手术培训中心,在已进入省内先进行列的基础上达到全国先进水平;青光眼专业现有1名博士开展青光眼的诊疗和研究,进一步提高青光眼及视神经方面的科研及诊治水平;准分子激光专业引入硕士两名,重点开展波前像差引导下的准分子激光角膜原位个性化磨镶术,治疗近视、散光、远视等……各亚专科组人才梯队的合理建设,有力保障了学科人才临床和科研能力的可持续发展。

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2019年7月17日,省政府官网公布广东省高水平医院第三批重点建设医院名单,8家医院入选第三批高水平医院重点建设医院,惠州市中心人民医院跻身其中。

作为惠州首家广东省高水平医院,市中心人民医院不仅是全市医疗行业发展的领头雁,也是医疗人才的培育基地。作为全国住院医师规范化培训基地及全科医师培训基地,惠州市中心人民医院眼科中心每年均接收来自全国各地的规培生、进修生。作为中山大学、汕头大学、广东医科大学的研究生培养基地,眼科中心自2004年开始招收临床硕士研究生,截至2018年共培养眼科专科的硕士研究生30多名,为全国各地输送了一批优秀毕业生。

身处“高水平”大势中,惠州市中心人民医院深知,人才是“登峰”的重要支持。继2019年8月初首批3名高端人才引进后,8月12日,“国家高层次人才特殊支持计划”(下称“万人计划”)杰出人才何明光签约医院受聘眼科中心名誉主任。何明光教授是博士生导师,中山大学中山眼科中心二级教授,国家重点实验室杰出PI、墨尔本大学眼科学教授,澳大利亚世界卫生组织防盲协作中心主任,皇家澳洲新西兰眼科专科医师学院(RANZCO)杰出院士,澳大利亚注册执业眼科专科医生。“国家杰出青年科学基金”获得者、“万人计划”入选者、“南粤百杰”入选者。

这是继首批3名高端人才引进后,又一名“国字号”专家落户该院。何明光及其团队的加盟,正在带动眼科向省级高水平学科迈进,助力高水平医院学科建设、人才培养、深造、科学研究等工作,向省区域医疗中心迈进。

3 两大“高水平”引擎加持

临床与科研并驾齐驱

在这一支“高富强”人才团队的不懈努力下,惠州市中心人民医院眼科中心已开设住院病区、眼科专科门诊、眼科激光治疗中心、眼科功能检查室、眼科手术室、眼视光学中心,其中眼科手术室成为全院率先试点开展日间手术的手术室,2019年以来平均每月开展数十例,有效为患者节约就医成本,提高医疗服务效率。

为了让每个医生都能有所精、有所长,眼科中心还开设了白内障、青光眼、眼科准分子激光亚专业门诊以及糖尿病视网膜病变专病专科门诊,成为集医疗、科研、教学、保健、防盲治盲为一体,业务辐射湖南、湖北、四川、东莞、深圳、汕尾、河源等地的眼科中心。

目前,惠州市中心人民医院眼科技术水平处于广东省市级综合三甲医院眼科前三名,眼科中心住院病区拥有床位51张,2018年年门诊超9万人次,年住院病人超4000人次,年手术超6000人次,逐渐成为粤东地区的区域性眼科医疗中心。

科研与临床相辅相成,是医院专科发展的两大动力引擎。为此,惠州市中心人民医院眼科中心在科研方面先试先行,一方面积极引进具备较强科研能力的硕博士,鼓励团队成员参与科研立项。据统计,2015年至今,眼科中心在青光眼、糖尿病性视网膜病变等方面获得了三项省级科研基金和多项市级科研基金立项。共发表SCI论文6篇,在中华眼科专业杂志发表论文10余篇,团队成员参与论著4本,其中一本英文论著由全球最大的科技出版社之一Springer出版,两本专著为人民卫生出版社出版。

值得一提的是,在临床科研及大数据研究中,该院眼科中心团队还参与了中山眼科中心临床科研共享大数据平台建设,开启了惠州地区跨区域临床大数据平台建设的先河。

另一方面,借力粤港澳大湾区的建设与发展,惠州市中心人民医院眼科中心不断拓宽科研合作平台。在2018年初在惠州举行的首届粤港澳大湾区卫生与健康合作论坛上,惠州市中心人民医院与香港中文大学眼科及视觉光学系签署了共建眼科联合实验室的框架协议,成立“香港中文大学眼科及视觉科学系惠州市中心人民医院联合眼科实验室”,由眼科实验室副主任、青光眼专家徐桂花博士牵头,与香港中文大学眼科及视觉科学系梁启信教授共同就眼科中较为棘手的视网膜视神经疾病开展科学研究。

以实验室为基础,一系列临床科研项目正在开展。2019年以来,该院眼科中心团队在“广东省灵长类实验动物工程技术研究中心”开展动物实验的研究,尝试为人类难治性视网膜视神经疾病提供有力的理论基础。

王小艺表示,以高水平医院建设为契机,惠州市中心人民医院眼科中心在不久的未来将引进全飞秒激光治疗设备,逐步开展全飞秒激光治疗白内障、近视等,引进多种功能型人工晶体,以及适合不同患者需求的抗青光眼药物,开展微创青光眼手术等新技术、新项目。

在临床和科研这两大高水平医院建设的动力引擎加持下,该院眼科中心正在建立较为完善的临床研究平台和管理体系,打造医院统一的“临床研究中心”,重点加强与香港中文大学、广东医科大学联合的“眼科实验室”和“中心实验室”的建设,推进省级重点实验室的创建和标本库的建设,从而提升中心实验室的服务能力。

广东省医学会眼科分会副主任委员单位、广东省医师协会眼科医师分会常委单位、广东省视光学会常务理事单位、惠州市医学会眼科分会主任委员、副主任委员单位、惠州市白内障复明技术指导中心、惠州市眼科医疗质量控制中心……一串不断累积的高含金量“头衔”,正在折射和彰显惠州市中心人民医院眼科中心先进的临床技术、创新的科研能力、丰富的教学经验、专业的护理服务,一个区域眼科医疗中心正在向高水平的目标迈进。

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参考资料