【深圳试管前焦虑】

"在做试管婴儿促排卵的时候，性都会比较担心那些促排卵的药物，会对自己的身体情况造成一些不好的影响。所以很多性在定方案的时候，可能会问试管婴儿用激素药少的方案是哪一个?那么今天深圳睿果国际就来给大家解答一下这个问题吧!

既然性激素六项与试管婴儿成功率密切相关，那么分别都是怎样影响的呢?

1、FSH(促卵泡激素)

促卵泡生成素，顾名思义是在女性月经周期中作用于卵巢促进卵泡形成。在试管婴儿过程中，我们希望在保证安全的情况下尽可能多的得到卵子，故有促排这个过程，即借用了FSH的这个作用。

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在月经第三天，女性FSH的水平反映了卵巢生发卵泡的能力。如果FSH过高(超过10IU/L)则意味着卵巢反应性差。如果卵巢较敏感，那么低剂量的FSH就可以使其响应，生成足量的卵泡，而如果卵巢已经处于难以反应的状态，那么就需要大剂量的FSH才能使其产生足量卵泡。

人体如同精密非常的仪器，能根据身体反应自动调节激素分泌。所以，FSH虽然并非造成卵巢反应性降低，卵巢早衰的原因，却是结果，两者息息相关。那么，FSH与试管婴儿成功率关系如何?通过刚才的讲述，如果FSH过高的话，则生发的卵泡数少，降低试管婴儿成功率。

2.LH(黄体生成素)

黄体生成素(LH)由垂体分泌。对于女性而言，LH协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期，导致排卵与黄体形成。如果拿果实做比，那么FSH的作用是使青涩、未成熟的果实多生长，而LH的作用就是果实发育、成熟。在女性月经周期中，排卵前会出现LH的峰值，因为它会使卵母细胞进一步成熟及排卵，而黄体分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。如果FSH高，LH也高，则几乎可以判断为卵巢功能衰竭。

LH的基础值为5-10IU/L。如果LH升高，可能是卵巢早衰、卵巢发育不全等。那么,LH对试管婴儿成功率的影响如何?过低的LH会导致卵子不成熟，无法取卵，造成该周期失败。不过这样的问题相较于高FSH较好解决，可以通过体外注射药物补充解决。一般而言，如果FSH过高，LH也会随之升高，此时准妈妈有很大可能存在卵巢发育不全、卵巢早衰等问题，试管婴儿的成功率也会受到一定的影响。

3、E2(雌二醇)

月经第三天的雌二醇应在25-50pg/ml才正常。如果在50-80之间则提示生育能力下降，如果大于100意味着卵巢反应性差。并且，雌二醇与促卵泡生成素密切相关，很多女性出现性激素监测中各月份波动很大的情况，尤其这两者。

比如在次监测中发现FSH过高，有卵巢早衰的可能，选择服药、打针等途径，在第二个月检查发现FSH的确是降下来了，但是E2却立刻飙升到100以上甚至200以上。实际上，FSH依然是高的，只是E2掩盖了这样的事实，换句话说，实际上依然未改变高FSH、卵巢反应性差的事实。雌二醇由卵巢卵泡、排卵的黄体、怀孕的胎盘、肾上腺分泌。

基础雌二醇水平升高可能是基础FSH升高前卵巢储备功能降低，若基础FSH正常，E2升高，是介于卵巢功能正常和衰退之间的中间阶段，属于卵巢早衰的隐匿期，而之后继续发展则会出现高FSH、LH，但是雌二醇降低的现象。而雌二醇与试管婴儿成功率的关系也是与他和FSH的关系密切相关。

4、PRL(泌乳素)

泌乳素又称催乳素，其主要功能就是促进乳腺发育生长、引起乳汁的生成和维持排乳。一般而言，当育龄妇女的血PRL高于1.0nmol/L时，即可大致判定为高催乳素症，过多的催乳素会抑制LH及FSH的分泌，抑制卵巢功能和排卵，进而降低成功率。

5、T(睾酮)

睾酮主要由卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，其作用为维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。对于备孕的女性而言，睾酮检测不同于催乳素，没有具体检测时间要求，但月经第三天的值在0.15-0.51ng/ml。

一般对女性影响较大的是睾酮过高，如果超过0.7ng/ml会影响卵泡的发育，表现为无数小卵泡竞争性发育迟缓或者根本不发育。多囊卵巢综合征患者血清雄激素可能正常，可能升高，如果治疗前雄激素水平升高，治疗后下降，则可以作为评价疗效的指标之一。

6、P(孕酮)

由卵泡排卵后形成的黄体所分泌的激素。在正常情况下，卵巢只有排卵，才会分泌孕酮。自然周期的卵泡期排卵前血孕酮一直在较低水平，平均0.6——1.9nmol/L，一般10nmol/L(3.15ng/ml)。

试管婴儿超促排卵过程中，随着卵泡的生长发育，血P的升高存在两种可能，一种血清P水平升高幅度与卵泡的数目有关，诱发LH峰提早出现，P值是卵泡提早黄素化的结果;另一种是卵泡因为LH不足，导致17a羟化酶功能低下，孕酮合成通路提前打开，孕酮水平提早升高。

根据文献报道，有30%的促排卵周期在HCG注射前出现P值升高而不伴LH升高，这些妇女的获卵数、受精率和胚胎质量都不受影响，但过高的P影响子宫内膜容受性，建议全胚冷冻，择期冻胚移植。

那么，取卵后，女性的激素变化是怎样的?

泰国试管婴儿周期中，常用到的促排卵药物是Follistim。这是由女性自然分泌的一种卵泡刺激素，可以帮助卵泡发育成熟，由此，女性卵巢内的促卵泡生成素含量会增加。另外，通过促排药物将那些原本要凋亡的基础卵泡重新回到生长发育队列中，随着多个卵泡不断发育长大并分泌相关激素，女性体内雌性激素也会有所提升，主要为雌激素和孕激素，这个过程会持续一段时间，直至取卵后。

至于“取卵后女性体内的激素变化”这个问题，泰国试管婴儿专家说：激素水平会经历一个从高到低，然后于10天左右月经来潮后恢复正常。也就是说，女性在促排用药期间，因需要注射大约9~12天的促排药物，体内雌激素、孕酮等激素水平会有一定提升，当然这个激素水平是在女性身体可承受的安全合理范围内，且这是一个短暂的过程。当卵泡发育成熟，女性停止促排用药，各项激素水平就会慢慢降低，到10天左右月经来潮后恢复正常水平。

注：泰国试管婴儿周期中使用的药物之所以不会对女性身体造成伤害，是因为该药物是从人体中提取，在动物身上培育，没有经过人体肝内脏之类排泄，对女性身体的副作用非常小，且药效好、代谢快，一般通过一个月经周期就可以完全代谢干净，不会有残余继续刺激卵巢功能的可能。

知识点：做好卵泡监测，提高取卵数量

泰国试管婴儿促排取卵过程中，能够确保女性激素水平变化能够在合理范围内，不会对女性身体健康带来不利影响，更不会导致国内试管周期常发生的腹水、胸水、卵巢肿大等卵巢过度刺激综合症，除了专家会在促排卵前为女性量身定制专属合适的促排卵方案外，很重要的一点就是做好卵泡监测。

1、月经第2天：方式是验血和阴超检查，当确定女性的雌激素70、FSH10、卵巢功能良好且无优势卵泡出现时，开始注射促排卵针。倘若女性激素水平异常，就需要先进行调理。

2、用药第5天：方式是阴超和验血检查，主要是查看用药后各个卵泡的发育情况和女性体内的雌激素和孕酮指标，继而根据女性卵巢对促排药物的反应程度调整用药剂量，确保在所有的卵泡正常发育的同时，女性激素水平也控制在正常水平内。

综上所述，试管婴儿前激素以及其他相关检查是对患者是否适合采用试管婴儿的诊断依据，也是保障成功率的前提，为了确保怀孕后胎儿的健康，在准备做试管婴儿前一定要做好相关检查。激素等相关检查对试管成功率的评估起着很大的作用，不容忽视!

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